眼眶爆裂性骨折的检查

　　眼眶爆裂性骨折不仅会导致复视、眼球运动障碍及眼球内陷等症状，还会使视网膜病变引起青光眼、白内障及视神经萎缩，给视力造成极大的障碍。因此，出现眼眶爆裂性骨折后，应到专业的眼科医院检查治疗。

　　那么，眼眶爆裂性骨折需要做哪些检查呢?

　　1. 依据特征性表现诊断

　　有较明确外伤史，复视及眼球运动障碍及眼球内陷等。

　　2. X线检查

　　骨折发现率较低，x线断层可提高阳性率。X线投照体位取Water位，可以发现眶底凹陷，正常眶缘“双线”消失，两线距离增宽，眶下壁骨板断裂或骨折碎片;眶软组织向邻近上颌窦脱垂，且“息肉样”或“水滴样”肿块;患侧上颅窦模糊或有液平面存在，表示上领窦有积血。

　　3. 超声探查

　　可发现被嵌塞的眼外肌增厚，弯曲及下缘不整齐。

　　4. CT扫描

　　对有眼眶顿挫打击史、复视及眼球内陷者应做水平和冠状两方向扫描。水平CT片观察眶内外壁，冠状片观察眶上下壁以及邻近软组织情况。眶下壁骨折表现为眶底下陷、断裂和骨折片下移，下直肌嵌于骨裂内，软组织疝入上颌窦内，上颌窦积血。眶内壁骨折，轻者为三角形内陷，重者全眶内壁内陷，筛窦消失，邻近的脂肪及内直肌也向内移位至原来的筛窦处，内直肌往往增厚。严重眶骨壁骨折，眼球甚至可移至副鼻窦内。

　　5. MRI扫描

　　对软组织显示能力比CT更强，可更好地显示眼外肌变化，视神经走向，眶内出血和水肿等。但骨组织在T1和T2均无信号显示，因此MRI对骨改变的观察不如CT。