什么是眼睑肿瘤

　　眼睑肿瘤分为良性和恶性两大类，其中良性肿瘤较常见，并随着年龄的增长而增多。由于一部分良性病变可能随着年龄的增长发展为恶性病变，因此眼睑恶性肿物的发病率随年龄呈上升趋势。

　　那么，眼睑肿瘤主要有哪些呢?

　　一、良性肿瘤

　　1.鳞状细胞乳头状瘤：鳞状细胞乳头状瘤是眼睑最常见的良性肿瘤性病变，多发生于睑缘部，也可见于睑皮肤。临床表现为皮肤隆起肿块，有蒂或宽基底，表面呈乳头状，可见到乳头内的血管，病变与邻近皮肤颜色相似。病理学检查显示增生的鳞状上皮覆盖血管纤维结缔组织，呈指状突起，表取有角化不全或角化过度。治疗宜作手术切除，如切除不彻底可致肿瘤复发。

　　2.血管瘤：血管瘤不是真正的肿瘤，是一种血管组织的先天发育异常，可在出生时已存在，或在生后6个月内发生。分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种：①毛细血管瘤，占眼睑血管瘤的60~70%，受累眼睑皮肤呈暗红色或鲜红色，扁平微隆起，如位于皮肤深层则呈暗紫色或浅蓝色。根据表面情况，又分为火焰痣(亦称葡萄酒痣)和草莓痣两种，前者表面平坦，后者呈乳头状隆起。②海绵状血管瘤，一般患儿年龄较大，病变位置较深，呈淡紫色软性结节状肿块，富有弹性和压缩性，可深入眶内。组织学上由许多大小不等的血管窦组成。

　　3.色素痣：多发生于出生前，少数发生于青春期。痣的大小不等，形态各异，颜色深浅不一，褐色或黑色，表面平滑或隆突，边界清楚。小而静止，无迅速增大变黑或破溃出血者，无需治疗;迅速增大，疑有恶性变者宜手术切除。

　　4.黄色瘤：为一多见于老年女性的结缔组织脂肪变性和色素沉着。发生于上睑、下睑内侧部皮肤和皮下的双侧对称性扁平隆起，呈淡黄色斑块状，质软。病变慢性进行性增大。若为美容，可行激光或手术切除。

　　5.皮样囊肿：为先天发育异常，囊肿呈圆形或椭圆形，边界光滑清楚，具有一定的弹性和活动度，居皮下而与皮肤不形成枯连。囊肿腔可为单房，亦可为多房。囊壁外层为结缔组织，内层为复层鳞状上皮，囊腔的内容吻含有皮脂腺的分泌物、毛发和胆固醇。可手术切除。

　　二、恶性肿瘤

　　1.基底细胞癌：是眼睑最常见的恶性肿瘤。常发生于老年人，男性略多于女性，好发于下睑内眦部。恶性程度低，很少发生转移，常缓慢地在局部向四周组织浸润，病程一般较长，最长可达20年。因此，只要及时治疗，可治愈。

　　2.皮脂腺癌：眼睑为全身皮脂腺癌的好发部位。眼睑皮脂腺癌主要发生于睑板腺，少数为Zeis腺和汗腺等。多见于50岁以上的女性，发生于上睑者比下睑多3～4倍。

　　3.鳞状细胞癌：鳞状细胞癌较少见，睑缘部为好发位置，多见于老年人，以男性患者居多，恶性度较高，侵袭性较强，可破坏眼球，侵入眶内及转移到局部淋巴结与全身。

　　4.恶性黑色素瘤：眼睑恶性黑色素瘤是一种恶性程度高，发展迅速，易于向全身各处广泛转移的肿瘤，约占眼睑恶性肿瘤的1%。

　　5.睑板腺癌：睑板腺癌在我国占眼睑恶性肿瘤的第2位，好发于中老年妇女。起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺，上睑约占2/3病例。